Accidentes cerebrovasculares recurrentes: causas, síntomas, tratamiento y más

Jul 08, 2023

Un derrame cerebral recurrente es cuando una persona sufre otro derrame cerebral después del primero. Experimentar uno puede tener un gran impacto en la calidad de vida de una persona.

Cada derrame cerebral después de un derrame cerebral inicial es un derrame cerebral recurrente. Según un artículo de 2017, los accidentes cerebrovasculares recurrentes representan casi una cuarta parte de los 800.000 accidentes cerebrovasculares que ocurren anualmente en los Estados Unidos.

Un derrame cerebral priva al cerebro de oxígeno y puede causar un daño significativo que afecta el funcionamiento neurológico a largo plazo de una persona. Los accidentes cerebrovasculares recurrentes pueden causar daños adicionales, aumentando el riesgo de discapacidad y muerte. Las tasas de mortalidad son más altas después de un accidente cerebrovascular recurrente, según un estudio de 2022.

Los síntomas del accidente cerebrovascular pueden variar y una persona puede tener síntomas diferentes con un accidente cerebrovascular recurrente. Las personas que creen que pueden estar sufriendo un derrame cerebral recurrente deben buscar atención médica de emergencia.

Siga leyendo para obtener más información sobre los accidentes cerebrovasculares recurrentes.

Diferentes estudios han encontrado diferentes tasas de recurrencia de accidentes cerebrovasculares. Un gran estudio de Australia y Nueva Zelanda cita una tasa de recurrencia acumulada del 19,8% a los 5 años y del 26,8% a los 10 años.

Tener un derrame cerebral es un factor de riesgo de sufrir otro derrame cerebral. Generalmente, las causas de un derrame cerebral recurrente son las mismas que las de un primer derrame cerebral.

Pueden ocurrir dos tipos de accidente cerebrovascular:

Los síntomas de un accidente cerebrovascular recurrente pueden ser los mismos que los del primer accidente cerebrovascular de una persona o muy diferentes. Algunos síntomas de accidente cerebrovascular que justifican atención de emergencia inmediata incluyen:

Cada derrame cerebral tiene el potencial de dañar el cerebro, y múltiples derrames cerebrales pueden significar daños y discapacidades más extensos.

Un estudio de 2021 que comparó a 40 personas que sufrieron su primer derrame cerebral con 40 personas que sufrieron su segundo derrame cerebral (su primer derrame cerebral recurrente) encontró una discapacidad más extensa después de un segundo derrame cerebral. Los investigadores descubrieron que los segundos accidentes cerebrovasculares eran más peligrosos en general y causaban síntomas más graves.

Las tasas de mortalidad son más altas después de un accidente cerebrovascular recurrente. Un estudio de 2022 de personas en Dinamarca que sufrieron accidentes cerebrovasculares analizó la mortalidad por todas las causas a 1 y 10 años. Esto significa que los investigadores observaron a personas que murieron por cualquier causa, incluidas causas no relacionadas con un accidente cerebrovascular.

Descubrieron que los supervivientes de un accidente cerebrovascular isquémico por primera vez tenían una tasa de mortalidad a 1 año del 17% y una tasa de mortalidad a 10 años del 56%. Después de un accidente cerebrovascular isquémico recurrente, la tasa de mortalidad a 1 año aumentó al 25% y la tasa de mortalidad a 10 años aumentó al 70%.

Después de un accidente cerebrovascular hemorrágico, la tasa de mortalidad a 1 año fue del 37% y la tasa de mortalidad a 10 años fue del 70%. Para un accidente cerebrovascular hemorrágico recurrente, las tasas de mortalidad a 1 y 10 años fueron del 31% y el 75%, respectivamente.

El diagnóstico de un derrame cerebral requiere que un especialista encuentre evidencia de sangrado o de un coágulo en el cerebro. Las imágenes de una resonancia magnética o una tomografía computarizada pueden permitirle a un especialista ver áreas de falta de sangre y oxígeno en el cerebro.

En ocasiones, los médicos también pueden utilizar la angiografía.

El diagnóstico y el tratamiento oportunos pueden mejorar los resultados, por lo que una persona debe acudir a la sala de emergencias inmediatamente una vez que aparecen los síntomas del accidente cerebrovascular.

El tratamiento para un accidente cerebrovascular recurrente es el mismo que el tratamiento para un accidente cerebrovascular por primera vez. Sin embargo, el tratamiento varía según el tipo de accidente cerebrovascular que tenga una persona:

Un accidente cerebrovascular hemorrágico, que ocurre cuando hay sangrado dentro o alrededor del cerebro, requiere que un médico detenga el sangrado. Las personas que toman anticoagulantes deben suspender estos medicamentos inmediatamente. Sin embargo, un accidente cerebrovascular isquémico, que ocurre cuando hay un coágulo de sangre, generalmente implica el uso de anticoagulantes para eliminar el coágulo.

En situaciones graves, o si una persona no responde a los anticoagulantes después de un accidente cerebrovascular isquémico, un médico puede realizar una trombectomía, un procedimiento médico que elimina un coágulo de sangre.

El equipo de tratamiento también brindará atención de apoyo, que incluye:

Después de un derrame cerebral, una persona puede necesitar terapia física, ocupacional o del habla para recuperar su funcionamiento.

Obtenga más información sobre la vida después de un derrame cerebral aquí.

Un accidente cerebrovascular recurrente significa que a una persona se le ha privado de oxígeno al cerebro al menos dos veces, lo que aumenta las posibilidades de un posible daño al cerebro. Además, a menudo significa que los factores de riesgo de accidente cerebrovascular de una persona han persistido. Controlar los factores de riesgo controlables, como dejar de fumar, puede ayudar a reducir el riesgo de sufrir otro accidente cerebrovascular.

El pronóstico es peor después de un segundo ictus. Las tasas de mortalidad son más altas y las personas experimentan discapacidades más graves y duraderas. Aun así, la mayoría de las personas sobreviven inicialmente a un derrame cerebral recurrente.

Una persona puede reducir su riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular recurrente analizando sus factores de riesgo con un neurólogo. El neurólogo también puede recomendar tomar anticoagulantes o aspirina, medicamentos para controlar el colesterol o fármacos para bajar la presión arterial.

También es importante controlar las enfermedades crónicas, como la diabetes y las arritmias cardíacas.

Una persona puede reducir aún más su riesgo si deja de fumar, mantiene un peso moderado y se vuelve más activa físicamente.

Tener un derrame cerebral es un factor de riesgo de sufrir otro derrame cerebral, lo que se conoce como derrame cerebral recurrente. Un accidente cerebrovascular recurrente causa daños adicionales, aumentando el riesgo de muerte y discapacidad a largo plazo.

Las personas que han sufrido un derrame cerebral deben discutir estrategias para minimizar su riesgo con un médico. Los cambios en el estilo de vida, la medicación y el seguimiento continuo podrían ayudar a prevenir otro derrame cerebral. Sin embargo, si alguien experimenta algún síntoma de un derrame cerebral, debe buscar atención médica inmediata.